Los anticonceptivos orales son una de las formas más comunes de control de la natalidad. El tipo de píldora anticonceptiva más recetado es un anticonceptivo hormonal combinado que contiene las hormonas estrógeno y progestina.
Como cualquier medicamento, las píldoras anticonceptivas no actúan de forma aislada. Si está tomando otros medicamentos y suplementos, estos pueden afectar al funcionamiento de la píldora, y viceversa.
Siga leyendo para conocer dudas comunes sobre las interacciones entre la píldora anticonceptiva y otros medicamentos.
Preguntas frecuentes sobre los anticonceptivos y las interacciones con otros medicamentos
La siguiente información puede ayudarle a evitar interferencias no deseadas entre sus medicamentos.
¿Cómo afectan los medicamentos a la eficacia de los anticonceptivos?
Su cuerpo descompone los medicamentos mediante enzimas en el hígado, y un grupo de enzimas llamadas citocromo P450 (CYP) descompone la mayoría de los medicamentos. Ciertos medicamentos o suplementos pueden alterar la velocidad a la que funcionan estas enzimas.
Si un medicamento acelera estas enzimas, puede afectar a otros medicamentos que toma. Por ejemplo, su cuerpo puede descomponer las hormonas de la píldora anticonceptiva demasiado rápido.
Una descomposición más rápida de las hormonas podría reducir la eficacia de la píldora. Los medicamentos que reducen la eficacia de los anticonceptivos pueden aumentar el riesgo de embarazo.
Si un medicamento ralentiza estas enzimas, las hormonas anticonceptivas pueden permanecer en su sistema durante más tiempo. Esto puede elevar los niveles de estrógeno y progestina en su cuerpo. Los fármacos que interfieren con los anticonceptivos de esta manera pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios, como los coágulos de sangre.
¿Los antibióticos interfieren con las píldoras anticonceptivas?
Si alguna vez ha buscado en internet, “¿los antibióticos reducen la eficacia de la píldora?”, probablemente se haya encontrado con mucha información contradictoria. La interacción de los antibióticos con los anticonceptivos ha sido durante mucho tiempo un tema de interés en la investigación médica.
Los antibióticos incluyen una amplia gama de medicamentos. Es difícil demostrar o refutar el efecto de los antibióticos sobre los anticonceptivos. Una excepción importante a esta regla es la rifampicina, un antibiótico utilizado para tratar la tuberculosis.
Un estudio de 2023 evaluó a personas que tomaban rifampicina y otro medicamento para la tuberculosis. Los investigadores midieron cómo procesaban el levonorgestrel, un tipo de hormona progestina popular entre algunas usuarias de anticonceptivos.
El estudio descubrió que las personas descomponían el levonorgestrel más rápido de lo habitual, lo que puede disminuir la eficacia de la hormona. Si está tomando rifampicina, su proveedor puede recomendarle un método anticonceptivo no hormonal.
¿Qué medicamentos pueden reducir la eficacia de los anticonceptivos?
Ciertos medicamentos pueden interferir con las píldoras anticonceptivas. A continuación se enumeran algunos medicamentos que reducen la eficacia anticonceptiva o interactúan de alguna manera con la píldora.
Lamotrigina y ácido valproico
A menudo recetados para prevenir convulsiones o estabilizar el estado de ánimo, la lamotrigina y el ácido valproico pueden acelerar la forma en que el cuerpo procesa las hormonas anticonceptivas. Esto puede hacer que su método anticonceptivo sea menos eficaz.
El ácido valproico, también conocido como valproato, también se asocia con defectos congénitos. Las personas en edad fértil deben tener especial cuidado con este medicamento.
Algunos expertos recomiendan evitar los anticonceptivos orales si está tomando lamotrigina y ácido valproico. Estos medicamentos pueden incluso afectar los anticonceptivos hormonales que no son píldoras, como el parche o el anillo vaginal. Las pruebas actuales sugieren que los dispositivos intrauterinos (DIU) pueden ser la mejor alternativa.
Si está tomando valproato o lamotrigina, hable con su médico para asegurarse de que su método anticonceptivo sea lo más eficaz posible.
Clozapina
Este medicamento también se utiliza para tratar determinados problemas de salud mental. Sin embargo, a diferencia de la lamotrigina y el ácido valproico, la clozapina ralentiza el metabolismo de las hormonas. Esto podría elevar los niveles hormonales y aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos y otros efectos secundarios.
Por este motivo, algunos expertos recomiendan reducir la dosis de clozapina si se están tomando anticonceptivos orales.
Fármacos antiepilépticos inductores enzimáticos
La carbamazepina es un ejemplo común de fármacos antiepilépticos inductores enzimáticos (FAE), que aceleran la actividad de las enzimas CYP. Esto puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales.
Las guías clínicas de prescripción coinciden en que, si se toman estos fármacos, se debe evitar la píldora. En su lugar, los expertos pueden recomendar métodos como los DIU y, quizás, los implantes.
Medicamentos para la migraña
Una búsqueda en línea sobre “eficacia de la píldora anticonceptiva y medicamentos” puede arrojar resultados alarmantes. Algunos podrían hacer que se preocupe por el topiramato, un fármaco común para las migrañas que es un antiepiléptico inductor enzimático, muy similar a la carbamazepina.
Sin embargo, un estudio de cohorte de 2023 con miles de datos reales de pacientes confirmó lo que sugerían estudios anteriores. No se encontró un aumento del riesgo de embarazo en personas que tomaban topiramato en dosis bajas (200 mg al día o menos) junto con píldoras anticonceptivas.
Aunque esto es tranquilizador, consulte con su médico sobre su riesgo específico. Esto es especialmente importante si toma una dosis más alta de un medicamento como el topiramato.
¿Pueden los suplementos a base de hierbas afectar a los métodos anticonceptivos?
Dado que no están regulados de la misma manera que los productos farmacéuticos, el impacto de los suplementos a base de hierbas en los anticonceptivos no se ha investigado a fondo. A menudo llegan al mercado sin haber sido sometidos a ensayos clínicos a gran escala que permitan detectar posibles interacciones.
Sin embargo, estudios sobre ciertos suplementos populares han identificado interacciones con las píldoras anticonceptivas. La hierba de San Juan es un ejemplo importante. Este producto a base de hierbas, que se utiliza a menudo para tratar los síntomas depresivos, acelera las enzimas CYP en el hígado. Esto puede reducir los niveles de hormonas anticonceptivas y disminuir la eficacia de los anticonceptivos.
Un análisis de 2024 reveló que los profesionales de salud cambiaron sus prácticas de prescripción de anticonceptivos para las personas que tomaban hierba de San Juan. Por eso es fundamental informar a su médico de todos los suplementos que se están tomando.
Muchas personas dan por sentado que los suplementos son seguros porque son naturales. Sin embargo, la falta de regulación en torno a los suplementos a base de plantas significa que no siempre es así. Incluso los productos de origen vegetal pueden provocar cambios inesperados en los niveles hormonales.
¿Las píldoras anticonceptivas pueden afectar a otros medicamentos?
Los anticonceptivos hormonales y los medicamentos que toma por motivos de salud pueden influirse mutuamente en ambos sentidos. Del mismo modo que algunos fármacos pueden alterar el funcionamiento de los anticonceptivos, la píldora también puede modificar el comportamiento de otros medicamentos en su organismo.
Las píldoras anticonceptivas aumentan la concentración de ciertos medicamentos en el torrente sanguíneo, lo que puede elevar el riesgo de efectos secundarios. Por ejemplo, las píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno pueden duplicar la concentración de clozapina. Esto puede provocar que las personas se sientan excesivamente sedadas, así como estreñidas.
No todas las píldoras anticonceptivas son iguales. Las píldoras que solo contienen progestina, por ejemplo, no contienen estrógeno. Es posible que no interactúen de la misma manera que las píldoras que combinan estrógeno y progestina.
Fuentes
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