En noviembre de 2025, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) anunció planes para eliminar la advertencia de recuadro negro de los productos de terapia hormonal para la menopausia.
La FDA incluyó esta advertencia en los productos de terapia hormonal en 2003 debido a posibles riesgos para la salud. Sin embargo, según la FDA, para muchas personas los posibles beneficios superan los riesgos.
Existe mucha desinformación y numerosos mitos sobre la terapia hormonal para la menopausia. En este artículo, descubra los mitos más comunes sobre la terapia hormonal. Infórmese sobre los beneficios y riesgos de la terapia hormonal y obtenga información sobre estrategias de bienestar durante la mediana edad.
¿Es segura la terapia hormonal para la menopausia?
Mito: La terapia hormonal para la menopausia es peligrosa.
Realidad: La terapia hormonal para tratar los síntomas de la menopausia puede ayudar a muchas mujeres.
En 2003, la FDA incluyó una advertencia de recuadro negro en los productos de terapia hormonal para la menopausia. La decisión se tomó a raíz de un estudio de 2002 que identificó varios posibles riesgos a largo plazo asociados con el tratamiento, entre ellos:
- Coágulos sanguíneos
- Cáncer de mama
- Demencia
- Enfermedades cardiacas
- Accidente cerebrovascular
La FDA incluyó una advertencia de recuadro negro en los productos de terapia hormonal para alertar a los consumidores sobre los riesgos de cáncer de mama, enfermedades cardiovasculares y demencia. Los productos de terapia hormonal a base de estrógenos también recibieron una advertencia sobre el aumento del riesgo de cáncer de endometrio. El uso de productos de terapia hormonal disminuyó significativamente tras esta decisión.
Sin embargo, la edad media de las mujeres incluidas en el estudio era de 63 años. Según la FDA, esa edad es superior a la que suelen tener muchas personas cuando inician la terapia hormonal. Las personas que comienzan la terapia hormonal antes de los 60 años o en los 10 años posteriores a la aparición de los síntomas presentan un riesgo menor, añade la FDA.
La terapia hormonal también tiene múltiples beneficios potenciales. Puede reducir los síntomas incapacitantes de la menopausia, entre ellos:
- Pérdida ósea
- Sofocos y sudores nocturnos
- Incontinencia
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Infecciones del tracto urinario
- Resequedad vaginal
Sin embargo, la terapia hormonal no es adecuada para todo el mundo. Puede conllevar el riesgo de:
- Coágulos sanguíneos
- Cáncer de mama
- Cáncer de endometrio (en el caso de la terapia solo con estrógenos)
- Enfermedades de la vesícula biliar
- Enfermedades cardiacas (especialmente en mujeres mayores)
- Accidente cerebrovascular
Las personas con antecedentes personales o familiares de estas afecciones podrían no ser candidatas a la terapia hormonal. Consulte con su ginecólogo o ginecóloga sobre su balance personal entre beneficios y riesgos para tomar una decisión informada.
¿Cuáles son los tipos de terapia hormonal?
Mito: Todas las terapias hormonales son iguales.
Realidad: Existen varios factores que diferencian los distintos tipos de terapia hormonal.
Existen dos tipos principales de terapia hormonal: la terapia solo con estrógenos y la terapia combinada.
- Terapia solo con estrógenos: este tipo de terapia aumenta los niveles de estrógeno. La producción de estrógenos del cuerpo disminuye de forma significativa después de la menopausia.
- Terapia combinada: además de estrógenos, el cuerpo también produce menos progesterona después de la menopausia. La terapia combinada incluye estrógenos y progestinas para aumentar los niveles de estas hormonas en el organismo.
La terapia hormonal también puede ser sistémica o local.
- Terapia hormonal sistémica: este tipo de terapia hormonal trata los síntomas de la menopausia que afectan a todo el cuerpo, como los sofocos, los sudores nocturnos y la pérdida ósea.
- Terapia hormonal local: este tipo de terapia puede mejorar la salud vaginal y de la vejiga. Restaura y mantiene la salud del tejido vaginal al mejorar su elasticidad, grosor e hidratación. Esto puede aliviar los síntomas de resequedad vaginal y otros síntomas relacionados con la menopausia.
Más allá de estas diferencias, la terapia hormonal puede presentarse en diversas formas, entre ellas:
- Cremas
- Geles
- Inyecciones
- Comprimidos
- Parches transdérmicos
- Aerosoles
- Anillos vaginales
Los distintos tipos y formas de administración de la terapia hormonal conllevan, además, diferentes beneficios y riesgos. Por eso es tan importante que consulte con su ginecólogo o ginecóloga sobre cuál es la mejor opción para usted.
¿La terapia hormonal causa cáncer?
Mito: La terapia hormonal aumenta el riesgo de padecer cáncer de mama y de endometrio.
Realidad: El riesgo de padecer cáncer depende del tipo de terapia hormonal que se reciba, así como de otros factores.
La terapia hormonal se asocia con un riesgo ligeramente mayor de cáncer de mama. Sin embargo, el riesgo absoluto es muy bajo.
Según la Menopause Society, el riesgo de cáncer de mama no empieza a aumentar hasta después de cinco años de terapia combinada o siete años de terapia solo con estrógenos. La terapia solo con estrógenos también se ha asociado con una reducción del 22 % en el riesgo de padecer cáncer de mama a lo largo de la vida.
La terapia hormonal solo con estrógenos puede aumentar el riesgo de cáncer de endometrio (uterino). Tomar progestinas puede reducir este riesgo. De hecho, la terapia combinada puede disminuir el riesgo de cáncer de endometrio. Las personas que no se han sometido a una histerectomía deben recibir terapia hormonal combinada (estrógenos y progestinas).
Además, la terapia hormonal también se ha asociado con un menor riesgo de cáncer colorrectal.
¿La terapia hormonal para la menopausia aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiacas?
Mito: La terapia hormonal para la menopausia aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiacas.
Realidad: El riesgo de padecer enfermedades cardiacas con la terapia hormonal depende de muchos factores, entre ellos el momento en que se inicia el tratamiento.
El ensayo clínico de Women’s Health Initiative que dio lugar a la advertencia de recuadro negro sobre la terapia hormonal, reveló que esta terapia conllevaba un mayor riesgo de enfermedad cardiaca, accidente cerebrovascular y tromboembolia venosa (TEV).
Investigaciones más recientes indican que el momento en que se inicia la terapia hormonal influye en el riesgo de enfermedad cardiaca.
Las mujeres que inician la terapia hormonal antes de los 60 años o en los 10 años siguientes al inicio de la menopausia presentan un menor riesgo cardiovascular.
En la actualidad, no se recomienda la terapia hormonal para prevenir las enfermedades cardiacas. Se están llevando a cabo estudios para explorar esta posibilidad. Se espera contar con más datos en el futuro.
Iniciar la terapia hormonal después de los 60 años o más de 10 años después del inicio de la menopausia conlleva mayores riesgos cardiovasculares.
Otros factores que pueden afectar su riesgo cardiovascular incluyen:
- La vía de administración de la terapia hormonal (terapia hormonal transdérmica en comparación con la terapia hormonal oral).
- El tipo de terapia hormonal (terapia solo con estrógenos en comparación con la terapia combinada).
- Otros factores de riesgo cardiovascular, como la obesidad, la diabetes tipo 2, el colesterol alto y la hipertensión arterial.
Consulte con su médico sobre los riesgos específicos que conlleva la terapia hormonal.
¿La terapia hormonal causa un aumento de peso?
Mito: La terapia hormonal causa un aumento de peso.
Realidad: La terapia hormonal no está relacionada con el aumento de peso.
El aumento de peso puede producirse a medida que envejecemos y cambian nuestras hormonas, y es habitual durante la menopausia.
Sin embargo, la terapia hormonal por sí sola no causa aumento de peso.
La terapia hormonal tiene algunos efectos secundarios habituales, entre los que se incluyen:
- Inflamación
- Sensibilidad en los senos
- Dolores de cabeza
- Náuseas
- Manchado o sangrado vaginal
Estos efectos secundarios suelen ser temporales.
¿Son más seguras las hormonas bioidénticas que la terapia hormonal tradicional?
Mito: Las hormonas bioidénticas preparadas a medida son más seguras que la terapia hormonal tradicional aprobada por la FDA.
Realidad: Existen formulaciones bioidénticas aprobadas por la FDA que son más seguras que las hormonas bioidénticas preparadas a medida.
Las hormonas bioidénticas se derivan de las plantas. Son idénticas a las hormonas que produce el organismo durante la edad fértil. Sin embargo, muchas de las terapias hormonales que se comercializan como “bioidénticas” son, en realidad, medicamentos preparados a medida.
La formulación personalizada es un proceso en el que un farmacéutico o un médico modifica, mezcla o combina ingredientes para crear un medicamento adaptado a las necesidades específicas de cada paciente.
Las hormonas bioidénticas preparadas a medida se comercializan como alternativas más seguras y naturales a la terapia hormonal tradicional para la menopausia. Sin embargo, no hay pruebas científicas que respalden que sean más seguras o eficaces.
La FDA no regula el proceso de formulación. Las hormonas bioidénticas formuladas pueden tener concentraciones diferentes o ingredientes inconsistentes. Esto puede hacerlas más riesgosas.
El American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, por sus siglas en inglés) recomienda las terapias hormonales aprobadas por la FDA en lugar de las terapias hormonales bioidénticas formuladas.
¿Existen alternativas a la terapia hormonal?
Mito: La terapia hormonal es la única solución para los síntomas de la menopausia.
Realidad: Los tratamientos no hormonales y los cambios en el estilo de vida también pueden ayudar a aliviar los síntomas de la menopausia.
La terapia hormonal puede resultar beneficiosa para muchas mujeres con síntomas de la menopausia. Sin embargo, es posible que muchas mujeres no sean candidatas para este tratamiento o que prefieran otros métodos.
Entre los tratamientos no hormonales para los síntomas de la menopausia se incluyen:
- Antidepresivos, incluidos los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
- Hipnosis clínica
- Terapia cognitivo-conductual
- Elinzanetant
- Fezolinetant
- Gabapentina (un medicamento anticonvulsivo)
- Oxibutinina
- Moduladores selectivos de los receptores de estrógeno (SERM)
- Hidratantes y lubricantes vaginales
¿Existen alternativas naturales a la terapia hormonal para un envejecimiento saludable?
Mito: Los remedios a base de plantas y los suplementos son una alternativa eficaz a la terapia hormonal.
Realidad: No hay pruebas científicas que respalden que los remedios a base de plantas sean una alternativa a la terapia hormonal.
Existen muchos suplementos y remedios a base de plantas que afirman aliviar los síntomas de la menopausia. Sin embargo, la Menopause Society no recomienda los remedios a base de plantas, los suplementos, los cannabinoides ni otros tratamientos “naturales”, a excepción de los cambios en el estilo de vida.
Según la Menopause Society, la pérdida de peso puede ayudar a reducir los síntomas de la menopausia.
Otros consejos sobre el estilo de vida para un envejecimiento saludable incluyen:
- Llevar una dieta saludable
- Hacer ejercicio con regularidad
- Dormir lo suficiente
- Controlar el estrés
Fuentes
American College of Obstetricians and Gynecologists, Compounded Bioidentical Menopausal Hormone Therapy. Accessed December 2025. Compounded Bioidentical Menopausal Hormone Therapy | ACOG Enlace
American College of Obstetricians and Gynecologists, Hormone Therapy for Menopause. Accessed December 2025. Hormone Therapy for Menopause | ACOG Enlace
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Leslie Cho, MD, Andrew M. Kaunitz, MD, Stephanie S. Faubion, MD, et al, Circulation, Rethinking Menopausal Hormone Therapy: For Whom, What, When, and How Long? Accessed December 2025. Rethinking Menopausal Hormone Therapy: For Whom, What, When, and How Long? | Circulation Enlace
The Endocrine Society, Compounded Bioidentical Hormone Therapy. Accessed December 2025. Compounded Bioidentical Hormone Therapy | Endocrine Society Enlace
North American Menopause Society, Hormone Therapy. Accessed December 2025. Menopause Topics: Hormone Therapy | The Menopause Society Enlace
Menopause, The 2023 Nonhormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society. Accessed December 2025. The 2023 nonhormone therapy position statement of The North American Menopause Society - PubMed Enlace
U.S. Food and Drug Administration, Human Drug Compounding. Accessed December 2025. Human Drug Compounding | FDA Enlace
U.S. Food and Drug Administration, Menopause. Menopause | FDA Enlace
