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¿Nota pérdidas de orina cuando estornuda, tose o salta?

¿Siente que no puede vaciar completamente la vejiga? ¿Va constantemente al baño para orinar otra vez?

¿Tiene dolor o presión persistente en la pelvis, la zona lumbar y el abdomen?

¿Nota los efectos de estos problemas en su vida sexual, laboral o familiar?

Todas estas son razones para acudir a un uroginecólogo, es decir, un especialista en ginecología con conocimientos de urología.

¿Qué es un uroginecólogo?

Los uroginecólogos son médicos con formación especializada en el diagnóstico y tratamiento de trastornos del piso pélvico en mujeres.

Las personas suelen acudir a un uroginecólogo cuando sus problemas afectan tanto al sistema urinario como a los órganos reproductivos. La vejiga, el útero y el recto dependen del mismo grupo de músculos para su soporte (el piso pélvico). Un uroginecólogo comprende cómo interactúan y se influyen mutuamente esos sistemas.

La uroginecología, una especialidad certificada, solo existe desde hace poco más de 10 años. Su nombre oficial es Uroginecología y Cirugía Pélvica Reconstructiva.

Pero eso no significa que todas las personas que acuden a un uroginecólogo necesiten cirugía. Existe una amplia gama de tratamientos entre las opciones no quirúrgicas y la cirugía, pero no es necesario sufrir en silencio.

¿Necesito un uroginecólogo?

Si acude a un uroginecólogo, suele ser debido a uno o varios de estos problemas del piso pélvico:

• Problemas para defecar, incluyendo estreñimiento crónico o accidentes
• La sensación de que la vagina se está saliendo, lo que también puede provocar dolor y presión
• Dolor durante las relaciones sexuales
• Dolor pélvico, que puede aparecer y desaparecer o ser constante
• Incontinencia de esfuerzo, lo que significa que se producen pérdidas de orina al toser, estornudar, correr o saltar
• Incontinencia de urgencia, lo que significa que se tiene una necesidad incontrolable de orinar con muy poca antelación
• Infecciones del tracto urinario

Puede comenzar por consultar a su médico de cabecera o ginecólogo-obstetra por cualquiera de estos problemas. Es probable que la refieran a un uroginecólogo para que le ayude a determinar exactamente qué está pasando.

También puede consultar a un uroginecólogo por su cuenta, sin necesidad de una referencia. En UPMC, puede encontrar un uroginecólogo y programar una cita directamente con él o ella.

Las personas de cualquier edad pueden acudir a un uroginecólogo. Es más común tener estos problemas a medida que se envejece, si se ha dado a luz o se padecen otros problemas médicos. Independientemente del motivo, si tiene síntomas molestos, le recomendamos que acuda a un uroginecólogo para hablar sobre las opciones disponibles.

¿Cuál es la diferencia entre ginecología, uroginecología y urología?

En lo que respecta a la diferencia entre un uroginecólogo, un ginecólogo, un urólogo y un obstetra-ginecólogo, aquí hay una breve explicación:

• Ginecólogo: experto en el sistema reproductivo femenino. Atiende en consultas de rutina y realiza pruebas de detección de enfermedades. Puede tratar los periodos dolorosos y recetar anticonceptivos y terapia hormonal.
• Ginecólogo-obstetra: lo mismo que el anterior, además de experiencia en embarazo, parto y alumbramiento. Puede tratar trastornos del piso pélvico, pero no es su especialidad.
• Urólogo: experto en el sistema urinario (vejiga, riñón, uretra). Trata tanto a hombres como a mujeres por una amplia gama de problemas urinarios.
• Uroginecólogo: experto en trastornos del piso pélvico. Se centra únicamente en los problemas que afectan a los órganos del piso pélvico, incluidos los problemas de vejiga, pero no suele atender a personas que padecen cálculos renales.

¿Qué sucede durante un examen uroginecológico?

Acudir al uroginecólogo es similar a visitar al ginecólogo, solo que el enfoque es un poco diferente.

En primer lugar, hablará con el uroginecólogo sobre los problemas que tiene. Le preguntará sobre sus síntomas y cómo afectan su vida, pero también querrá comprender el panorama general. Conocer el impacto mental o emocional que tienen sus síntomas le ayudará a orientar sus recomendaciones de tratamiento.

Por ejemplo, la pérdida de orina puede impedirle correr, escalar o realizar otras actividades. Su plan de tratamiento puede diferir del que se prescribe a alguien mayor y más sedentario.

Su uroginecólogo le realizará un examen físico y luego un examen pélvico. Durante el examen pélvico, se centrará en la fuerza y la función de los músculos pélvicos.

Es posible que le pida pruebas para comprobar otras funciones. Esto puede incluir pruebas de la vejiga.

¿Qué tipo de tratamiento ofrecen los uroginecólogos?

Los uroginecólogos ofrecen una amplia gama de tratamientos.

En primer lugar, su uroginecólogo puede hablar con usted sobre lo que está bajo su control. Por ejemplo, comer más fibra y beber más agua podría ayudar a aliviar el estreñimiento. También tratarán de comprender aspectos como su dieta y sus patrones de sueño para ver si pequeños ajustes pueden ayudar.

Pero lo más probable es que, si ha llegado al punto de acudir a un uroginecólogo, necesite aliviar los síntomas.

Algunos medicamentos pueden ayudar con los problemas de vejiga. Es posible que necesite algo que le ayude a relajar los músculos de la vejiga. Las inyecciones de bótox también funcionan para algunas personas.

También existen opciones como la fisioterapia de piso pélvico y el uso de dispositivos vaginales de soporte, llamados pesarios. En algunos casos, puede ser necesario un tratamiento más avanzado, incluso cirugía.

Usted puede elegir qué opciones, si las hay, son las más adecuadas para usted y sus síntomas.

¿Cómo funciona la fisioterapia del piso pélvico?

La fisioterapia del piso pélvico le ayuda a aprender a estirar, fortalecer o relajar los músculos del piso pélvico.

Un fisioterapeuta especializado en piso pélvico (PT) comenzará por evaluar la fuerza y el control que tiene en los músculos de soporte del tronco. Una vez identificadas las debilidades o las zonas de tensión, elaborará un plan para usted.

El reentrenamiento de la vejiga es una parte posible de este plan. Con este entrenamiento, aprenderá a identificar qué músculos deben contraerse o relajarse. Incluso podrá “verlos” en una pantalla y observar cómo reaccionan cuando los contrae o relaja.

Los fisioterapeutas del piso pélvico también pueden utilizar diferentes tipos de estimulación nerviosa, lo que puede ayudar a controlar la vejiga. También utilizan técnicas para ayudarle a fortalecer los músculos vaginales.

Un fisioterapeuta especializado en el piso pélvico siempre pedirá su consentimiento antes de realizar cualquier exploración física o un examen interno. Recuerde que los fisioterapeutas especializados en el piso pélvico y los uroginecólogos suelen hablar y tratar estos problemas. Trabajarán para que se sienta cómoda y en control.

No espere para buscar ayuda de un uroginecólogo

Las mujeres con trastornos del piso pélvico tienden a guardárselo para sí mismas. O bien les da vergüenza o piensan que es algo normal del envejecimiento.

Pero los trastornos del piso pélvico no son solo una cuestión de envejecimiento. Hay formas de aliviar los problemas del piso pélvico, y un uroginecólogo es un gran recurso.

Vea cómo abordamos la uroginecología en UPMC.