Cuando está embarazada, es difícil saber qué medicamentos son seguros y cuáles podrían perjudicar a su bebé.
Todos los medicamentos tienen riesgos y vienen con advertencias; las advertencias en recuadro son las más graves. Siempre debe consultar con su proveedor de atención médica y su equipo de atención antes de comenzar, suspender o continuar con cualquier medicamento. Esto incluye medicamentos de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés), suplementos y productos a base de hierbas.
Medicamentos seguros durante el embarazo
Si está embarazada y toma un medicamento recetado, no está sola. Según la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés), el 80 % de las mujeres embarazadas toma al menos un medicamento.
A veces, es para tratar una afección crónica que comenzó antes del embarazo. Otras veces, es para tratar una afección temporal que aparece o empeora durante el embarazo, como las náuseas, la presión arterial alta o la diabetes.
Cuando esté embarazada, siempre consulte con su equipo de atención médica sobre los medicamentos recetados y de venta libre, así como los suplementos que toma o que podría llegar a tomar. No todos son seguros durante el embarazo, y los expertos continúan investigando sus efectos en las mamás y los bebés.
Factores como el momento de la toma, la dosis, la duración y la necesidad médica pueden afectar la seguridad de un medicamento cuando está embarazada.
Cómo determinar la dosis adecuada
Es posible que la cantidad de un medicamento que tomaba antes del embarazo no surta el mismo efecto. Por eso, el momento de la administración y la dosis son fundamentales.
Durante el embarazo, debe evitar el uso prolongado de la mayoría de los medicamentos. También debe tomar la dosis más baja posible que aún alivie sus síntomas.
Su médico puede ayudarle a ajustar las dosis y aconsejarle sobre cuándo comenzar o suspender los medicamentos durante el embarazo.
Seguridad de los medicamentos durante el embarazo por trimestre
A medida que avanza el embarazo, tanto las necesidades de su cuerpo como su respuesta a un medicamento pueden cambiar. Las recomendaciones sobre medicamentos seguros y dosis también pueden variar según el trimestre.
El primer trimestre es especialmente importante para el desarrollo del feto. Trate de evitar medicamentos innecesarios durante estos primeros meses, especialmente los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los descongestionantes como Sudafed®. Esto no incluye las vitaminas prenatales, que contienen las vitaminas y minerales diarios que su cuerpo necesita durante el embarazo.
Los AINE también son riesgosos durante el tercer trimestre. Evítelos tanto como sea posible.
Medicamentos recetados de uso continuo durante el embarazo
Es importante atender sus necesidades actuales para tener un embarazo saludable, pero asegúrese de hablar con su ginecólogo u obstetra sobre los medicamentos recetados que está tomando. Suspender repentinamente cualquier medicamento representa un riesgo tanto para la madre como para el feto. Su médico puede orientarle sobre cómo suspender los medicamentos nocivos, cambiar las dosis o ajustar los tratamientos.
A continuación, le presentamos algunas afecciones crónicas comunes y algunos medicamentos que se consideran seguros durante el embarazo:
- Alergias: aerosoles nasales con esteroides como Flonase®
- Asma: los inhaladores estándar son seguros
- Diabetes: el tratamiento con insulina suele ser seguro
- Presión arterial alta: consulte sobre el labetalol y la nifedipina, pero evite los inhibidores de la ECA y los antagonistas de los receptores de la angiotensina (ARA)
- Enfermedad tiroidea: la levotiroxina es segura
Vitaminas prenatales
Las vitaminas prenatales aportan nutrientes esenciales para su cuerpo y el de su bebé durante el embarazo. Se consideran seguras, pero consulte con su médico para asegurarse de no tomar una cantidad excesiva o insuficiente de ninguna vitamina. Por ejemplo, las vitaminas D, K o A pueden ser dañinas en dosis altas.
Otras vitaminas comunes sobre las que debe hablar con su médico durante una consulta prenatal incluyen:
- Ácido fólico: ayuda a prevenir defectos congénitos; por lo general, se toma en una dosis de 0,4 mg (o 400 mcg).
- Suplementos de hierro: a menudo solo son necesarios si tiene anemia o una deficiencia.
- Vitamina C: ayuda al desarrollo fetal y a la absorción del hierro.
¿Hay algún medicamento que se considere más seguro tomar durante el embarazo?
No importa cuántas veces haya tomado un medicamento: si está embarazada, siempre revise la etiqueta para ver si contiene ingredientes nocivos.
Algunos problemas comunes y medicamentos seguros durante el embarazo incluyen:
- Alergias: ciertos antihistamínicos son seguros, como la difenhidramina (Benadryl®), la loratadina (Claritin®), la cetirizina (Zyrtec®, Alleroff®) y la loción de calamina. Asegúrese de elegir presentaciones que no contengan descongestionantes añadidos, como las identificadas con una “D” en el nombre.
- Estreñimiento: trate de evitar los laxantes, pero los ablandadores de heces como el docusato (Colace®) suelen ser seguros durante el embarazo. El psilio (Fiberall®, Metamucil®) y la leche de magnesia son opciones más seguras.
- Diarrea: dependiendo del trimestre en el que se encuentre, la loperamida (Imodium®) suele ser la opción más segura, pero consulte con su médico. Evite cualquier producto que contenga bismuto.
- Epilepsia y convulsiones: dos opciones más seguras son la lamotrigina (Lamictal®) y el levetiracetam (Keppra®).
- Dolores de cabeza: la opción más recomendada es el paracetamol (Tylenol®).
- Acidez estomacal: busque antiácidos como Tums®, Pepcid®, Maalox® y Mylanta®. Evite los medicamentos que contengan aspirina, como Pepto-Bismol® y Alka-Seltzer®.
- Hemorroides: las opciones incluyen fenilefrina (Preparation H®), hamamelis (Tucks®) e hidrocortisona (Anusol®).
- Náuseas y vómitos: pruebe la vitamina B6, la doxilamina (Unisom®) y productos con jengibre o menta.
- Infección por hongos: trátela con miconazol (crema Monistat® 3 o 7).
¿Qué medicamentos para el resfriado son seguros durante el embarazo?
Una buena estrategia para elegir un medicamento seguro contra el resfriado durante el embarazo es tratar cada síntoma por separado, en lugar de usar medicamentos combinados. Estos suelen contener más ingredientes de los que necesita, algunos de los cuales podrían ser dañinos.
Entre las opciones de medicamentos seguros para la gripe durante el embarazo y para aliviar los síntomas del resfriado se incluyen:
- Paracetamol (Tylenol®) para la fiebre y los dolores corporales
- Pastillas para la tos (Sucrets®, Ludens®, Ricola®) sin fenol ni mentol para la tos y el dolor de garganta
- Dextrometorfano (Robitussin®) para la tos y la congestión
- Guaifenesina (Mucinex®) para la congestión torácica
- Aerosoles nasales con esteroides para la congestión
Evite la aspirina, que es un anticoagulante y puede causar problemas renales en el feto, bajo nivel de líquido amniótico y problemas de sangrado. Además, no tome medicamentos que contengan alcohol, como NyQuil®.
Si está embarazada y no está segura de qué medicamento de venta libre para el resfriado tomar, comparta sus síntomas con su médico.
¿Qué analgésico es seguro tomar durante el embarazo?
El embarazo suele ir acompañado de molestias y dolores, como dolores de cabeza, dolor de espalda y dolor pélvico. Si beber agua, descansar, caminar, los masajes terapéuticos, practicar yoga y usar un soporte lumbar no le brindan alivio, es posible que necesite un analgésico.
El analgésico más utilizado durante el embarazo es el paracetamol (Tylenol®). Cuando se toma según las indicaciones, el paracetamol es seguro durante el embarazo, pero:
- No exceda los 4 gramos en 24 horas
- Siga la dosis recomendada y las instrucciones de su médico
- Intente evitar el uso prolongado y tome una dosis más baja si puede
Los AINE, como el naproxeno o el ibuprofeno (Advil®, Motrin®), no son seguros durante el embarazo, especialmente en las últimas etapas. Pueden representar riesgos para los riñones del feto y la cantidad de líquido amniótico.
Su médico podría hacer una excepción con la aspirina en dosis bajas en casos de preeclampsia. Pero solo tome aspirina en dosis bajas cuando esté embarazada si su médico se lo recomienda.
Los opioides también representan un riesgo para el desarrollo fetal del corazón, el cerebro y la columna vertebral. Si su médico le receta un opioide a corto plazo, le indicará la dosis adecuada.
¿Es seguro tomar Tylenol durante el primer trimestre del embarazo?
Si lo toma según las instrucciones, puede tomar Tylenol de manera segura durante el primer trimestre. El paracetamol es seguro durante los tres trimestres del embarazo. Sin embargo, consulte con su médico y tómelo solo cuando sea necesario, en la dosis más baja que alivie el dolor.
¿Puedo seguir tomando mi antidepresivo durante el embarazo?
Su salud mental durante el embarazo es importante. Por eso, hablar con su médico es el primer paso.
La depresión no tratada puede representar riesgos tanto para la persona embarazada como para el feto. Puede provocar un parto prematuro, preeclampsia o incluso limitar el acceso a la atención médica necesaria.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son un tipo común de antidepresivo. Se consideran seguros y no aumentan el riesgo de defectos congénitos. Sin embargo, otros, como el litio, pueden requerir una evaluación y un seguimiento más cuidadosos.
No todos los medicamentos se someten a pruebas, por lo que nada está garantizado al 100 %. Si le preocupa tomar un antidepresivo durante el embarazo, hable con su médico. Puede ayudarle a determinar la mejor opción para usted.
Nunca debe dejar de tomar los antidepresivos de forma repentina. Esto puede causar síntomas de abstinencia, especialmente si toma un ISRS. En su lugar, hable con su médico para saber cómo reducir la dosis de un antidepresivo de manera segura.
¿Puedo vacunarme durante el embarazo?
Sí. Las vacunas le ayudan a usted y a su bebé a mantenerse saludables, por lo que debe incluirlas en su atención médica de rutina. Las recomendaciones actuales incluyen:
- La vacuna contra el COVID-19
- La vacuna contra la gripe
- La vacuna contra el virus respiratorio sincitial (VRS)
Cuando está embarazada, corre un mayor riesgo de enfermarse gravemente por infecciones respiratorias, lo que también puede afectar al feto.
Medicamentos que debe evitar durante el embarazo
Ciertos medicamentos pueden causarle daño, al igual que a su bebé. Los médicos recomiendan evitar:
- Inhibidores de la ECA: en las últimas etapas del embarazo, los medicamentos para tratar la presión arterial alta pueden reducir los niveles de líquido amniótico. Esto afecta el desarrollo fetal.
- Medicamentos para el acné: tomar isotretinoína aumenta el riesgo de defectos congénitos y de aborto espontáneo.
- Medicamentos anticonvulsivos: el valproato y el ácido valproico, en particular, presentan riesgos de problemas de desarrollo neurológico. Hable con su médico sobre cambiar a una opción más segura antes de concebir o tan pronto como sepa que está embarazada.
- Medicamentos para el resfriado que contienen alcohol: cualquier consumo de alcohol puede provocar la pérdida del embarazo, defectos congénitos y problemas de desarrollo.
- Medicamentos combinados: estos pueden contener ingredientes que no son adecuados para el embarazo. Lea siempre la etiqueta.
- Descongestionantes: especialmente en el primer trimestre, la pseudoefedrina y otros medicamentos de venta libre para la congestión nasal pueden reducir el flujo sanguíneo al feto.
- AINE: la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno pueden afectar el desarrollo fetal y reducir el líquido amniótico.
Esta lista no es exhaustiva. Hable con su ginecólogo u obstetra si toma estos u otros medicamentos.
Suplementos a base de hierbas que debe evitar durante el embarazo
Aunque no se clasifican como medicamentos, los productos a base de hierbas pueden interactuar con los medicamentos recetados. Su médico debe revisar y aprobar cualquier suplemento que tome, ya que podría afectarle a usted y al desarrollo de su bebé.
Muchos suplementos a base de hierbas afirman ser naturales, pero eso no significa que los “suplementos dietéticos” sean seguros. No existen normas que regulen sus ingredientes. Pueden contener contaminantes o ingredientes no declarados que podrían dañar a su bebé.
Los suplementos a base de hierbas no se someten a las mismas pruebas ni cuentan con las aprobaciones de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) que los productos farmacéuticos. Además, hay poca investigación sobre su uso durante el embarazo (y la lactancia). El uso de suplementos a base de hierbas durante el embarazo puede aumentar el riesgo de desequilibrios hormonales, aborto espontáneo y parto prematuro.
Por estas y otras razones, debe hablar con su médico sobre los productos de venta libre que toma. Los suplementos a base de hierbas que debe evitar durante el embarazo incluyen:
- Cohosh negro: puede provocar contracciones uterinas, lo que puede dar lugar a un parto prematuro.
- Dong quai: estimula las contracciones uterinas, lo que aumenta el riesgo de aborto espontáneo.
- Efedra: puede estimular las contracciones uterinas; también se ha relacionado con la hipertensión arterial y los accidentes cerebrovasculares.
- Sello de oro: puede empeorar la ictericia en los bebés.
- Poleo: históricamente se ha utilizado para interrumpir embarazos.
- Trébol rojo: puede actuar como el estrógeno, interfiriendo con las hormonas del embarazo.
- Palma enana americana: sus efectos hormonales pueden interferir con el embarazo.
- Tanaceto: estimula el útero e induce la menstruación, lo que aumenta el riesgo de aborto espontáneo.
- Yohimbe: se asocia con hipertensión arterial, problemas cardiacos y ansiedad.
Hay otros suplementos a base de hierbas que pueden causar problemas durante el embarazo. Ya sea que se trate de un suplemento, un remedio a base de hierbas o una tintura, consulte con su médico sobre su seguridad.
Hable con su equipo de atención médica
Las investigaciones sobre los medicamentos seguros durante el embarazo siguen en curso. Sin embargo, trabajar en conjunto con su médico puede ayudar a reducir los riesgos para usted y para su bebé.
Fuentes
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