Las pruebas de detección durante el embarazo son una parte importante de la atención prenatal, tanto para usted como para su bebé.

Estas pruebas ayudan a los profesionales de la salud a conocer su salud física y mental, así como el desarrollo de su bebé. También ayudan a su equipo de atención médica a saber cómo apoyarle a lo largo de su embarazo.

A continuación, le explicamos cómo es el calendario de pruebas de detección prenatales y cómo prepararse para las citas.

¿Qué pruebas de detección se realizan durante el primer trimestre del embarazo?

Su calendario de pruebas prenatales comienza en su primera visita prenatal. Su proveedor le realizará pruebas y exámenes de rutina para evaluar su salud general e identificar afecciones que puedan afectar su embarazo. Por lo general, estos incluyen:

  • Un hemograma completo
  • Determinación del grupo sanguíneo, incluido el factor Rh
  • Prueba de inmunidad contra la rubéola
  • Pruebas de detección de infecciones como el VIH, la hepatitis B y C, la sífilis y otras infecciones de transmisión sexual
  • Prueba de detección de tuberculosis
  • Análisis de orina y cultivo de orina

Los resultados de estas pruebas le brindan a su proveedor una visión general de su estado de salud inicial. Por ejemplo, un hemograma completo muestra si tiene anemia o una infección. El análisis de orina puede detectar signos de infección, problemas renales u otras afecciones de salud.

¿Qué opciones de pruebas genéticas se ofrecen durante el embarazo?

Algunas afecciones de salud tienen marcadores genéticos y patrones de herencia claros, lo que significa que son 100 % genéticas. O tiene la alteración genética, o no la tiene.

En el caso de otras afecciones, se trata más bien de riesgo o predisposición. Por ejemplo, aunque el cáncer tiene algunas características hereditarias, los genes son solo una parte de la historia.

Las opciones de pruebas genéticas durante el embarazo incluyen pruebas de detección y pruebas de diagnóstico.

Pruebas de detección durante el embarazo

Las pruebas de detección estiman la probabilidad de que existan ciertas afecciones genéticas o cromosómicas. Estas pruebas no diagnostican afecciones médicas, pero pueden ayudarle a decidir junto con su proveedor de atención médica si sería conveniente realizar más pruebas.

Si bien las pruebas de detección genética se ofrecen a todas las pacientes embarazadas, la decisión de realizarlas es suya. Las pruebas de detección genética más comunes incluyen:

  • Prueba de detección de ADN libre: también conocida como prueba prenatal no invasiva, este análisis de sangre analiza pequeños fragmentos de ADN fetal que circulan en su torrente sanguíneo. Puede realizarse la prueba de detección de ADN libre a partir de las 10 semanas. Es una de las pruebas de detección más sensibles para la trisomía 21 (síndrome de Down), la trisomía 18 (síndrome de Edwards) y la trisomía 13 (síndrome de Patau).
  • Prueba de marcadores múltiples o de AFP (segundo trimestre): la prueba de alfa-fetoproteína o la prueba de detección de marcadores múltiples (a veces llamada “prueba de detección cuádruple”) suele ofrecerse entre las semanas 15 y 22. Estos análisis de sangre estiman la probabilidad de ciertas afecciones, incluyendo defectos del tubo neural y anomalías cromosómicas.

Su proveedor puede ayudarle a entender qué miden estas pruebas de detección, cuál es su precisión y qué podrían significar los resultados para el resto de su embarazo. Un asesor genético también puede ayudarle a interpretar los resultados.

Pruebas de diagnóstico

Las pruebas de diagnóstico, que confirman si realmente existe una afección, incluyen:

  • Amniocentesis: la amniocentesis por lo general se realiza más adelante, con mayor frecuencia entre las semanas 15 y 20. Durante esta prueba, un médico o especialista extrae una pequeña cantidad de líquido amniótico y luego la envía a un laboratorio para su análisis. Dado que el líquido contiene células fetales, puede revelar afecciones cromosómicas, trastornos genéticos y ciertos defectos del tubo neural.
  • Biopsia de vellosidades coriónicas: esta prueba se realiza normalmente en una etapa más temprana del embarazo, por lo general entre las semanas 10 y 13. Un médico extrae una muestra de tejido placentario (llamado vellosidades coriónicas) para detectar afecciones cromosómicas o genéticas. Debido a que se realiza en el primer trimestre, brinda resultados más rápido, lo que algunas personas prefieren al planificar los siguientes pasos.

A diferencia de las pruebas de detección, que estiman el riesgo, las pruebas de diagnóstico analizan directamente las células fetales o el material genético. Su proveedor podría sugerirle una biopsia de vellosidades coriónicas o una amniocentesis si:

  • Una prueba de detección indica una mayor probabilidad de que exista una afección genética o cromosómica
  • Un ultrasonido muestra algo que requiere una evaluación más detallada
  • Tiene antecedentes familiares de trastornos hereditarios
  • Usted o su pareja tienen una afección genética conocida
  • Tiene 35 años o más, lo que aumenta la probabilidad de ciertas anomalías cromosómicas

Decidir qué es lo mejor para usted

Las pruebas genéticas son opcionales. Están disponibles para ayudarle a obtener información más clara para que pueda tomar las decisiones que considere adecuadas para usted y su familia. Para decidir si se las hace, tome en cuenta lo siguiente:

  • Cómo podría utilizar los resultados
  • Si desea obtener información temprana
  • Su edad
  • Su comodidad con las pruebas de seguimiento
  • Sus antecedentes familiares o de embarazos anteriores

Su proveedor de atención médica, su asesor genético o su especialista en medicina materno-fetal pueden ayudarle a comprender sus opciones y lo que cada prueba puede revelarle.

Exámenes de ultrasonido durante el embarazo

Los exámenes de ultrasonido son una parte fundamental de la atención prenatal. Utilizan ondas sonoras para crear imágenes de su bebé y monitorear su crecimiento y desarrollo.

Ultrasonido del primer trimestre

El ultrasonido temprano ayuda a verificar la edad gestacional y confirmar que el embarazo se esté desarrollando en el útero.

Ultrasonido anatómico (segundo trimestre)

El ultrasonido anatómico, que suele realizarse entre las semanas 20 y 22, examina los órganos, las extremidades, la columna vertebral y el crecimiento general de su bebé. Permite detectar muchas anomalías estructurales que los análisis de sangre no pueden identificar.

El ultrasonido anatómico, una de las pruebas más importantes del segundo trimestre, ofrece una visión completa del desarrollo fetal. También puede optar por conocer el sexo de su bebé durante este ultrasonido.

Ultrasonido del tercer trimestre

No todas las personas necesitan un ultrasonido de detección en el tercer trimestre. Su proveedor médico puede solicitar uno para verificar el crecimiento, los niveles de líquido amniótico o la posición de su bebé. Este ultrasonido se utiliza normalmente cuando existe preocupación por:

  • Complicaciones como bajo nivel de líquido amniótico
  • El crecimiento fetal
  • Los movimientos

¿Qué preguntas debo hacer sobre los resultados de mi ultrasonido?

Los ultrasonidos le permiten ver en tiempo real cómo está creciendo su bebé, pero las imágenes pueden ser difíciles de interpretar por su cuenta. Hacer algunas preguntas claras le ayuda a entender lo que ve su proveedor y si hay algo que requiera un seguimiento.

Podría preguntar:

  • “¿Hay algún resultado que deba compararse con pruebas futuras?”
  • “¿Ve algo que requiera un seguimiento?”
  • “¿Todo se está desarrollando como se esperaba?”
  • “¿Mi fecha probable de parto sigue siendo precisa según las mediciones de hoy?”
  • “¿Debería programar otro ultrasonido?”

Dado todo lo que se evalúa en los ultrasonidos, es útil preguntar cómo se integra el ultrasonido de hoy en el panorama general de su atención prenatal. También puede preguntar si los resultados coinciden con lo que su proveedor esperaba según los exámenes previos o su calendario prenatal.

Prueba de detección de diabetes gestacional

La prueba de detección de diabetes gestacional es un procedimiento sencillo y de rutina dentro de la atención prenatal.

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se desarrolla durante el embarazo y que puede ser peligrosa tanto para usted como para su bebé. Se produce cuando su cuerpo no puede producir suficiente insulina para mantener los niveles de azúcar en la sangre dentro de un rango saludable.

Las hormonas del embarazo también dificultan que el cuerpo utilice la insulina de manera eficaz. Por eso, algunas personas presentan niveles de azúcar en la sangre más altos de lo normal durante el embarazo.

La prueba de detección de la diabetes gestacional ayuda a protegerle a usted y a su bebé de las complicaciones de la diabetes gestacional, tales como:

  • Peso elevado al nacer
  • Preeclampsia
  • Parto prematuro

¿Cuándo se realiza la prueba de detección de la diabetes gestacional?

La prueba de detección de rutina de la diabetes gestacional generalmente se realiza entre las semanas 24 y 28. Sin embargo, su proveedor podría realizarle la prueba antes si tiene ciertos factores de riesgo, tales como:

  • Antecedentes de diabetes gestacional
  • Obesidad
  • Antecedentes familiares marcados de diabetes

¿En qué consiste la prueba de diabetes gestacional?

En su cita para la prueba de detección de diabetes gestacional, su proveedor le dará una bebida azucarada que deberá terminar en unos minutos. Sabe como un refresco muy dulce.

Después de beberla, esperará en el consultorio durante una hora sin comer ni beber nada más. Cuando pase la hora, le sacarán una muestra de sangre para ver cómo procesa el azúcar su cuerpo.

La mayoría de las personas describen la prueba como sencilla: beber el líquido, esperar y someterse a una extracción rápida de sangre. Está diseñada para detectar la diabetes gestacional a tiempo, de modo que usted y su proveedor de atención médica puedan tomar medidas para proteger su salud y la de su bebé.

Si su nivel de azúcar en la sangre es más alto de lo esperado, su proveedor de atención médica podría pedirle que regrese para una prueba de seguimiento más extensa. En la segunda prueba se medirá su nivel de azúcar en la sangre varias veces.

¿Cómo puedo prepararme para la prueba de detección de diabetes gestacional?

La mayoría de las personas pueden comer normalmente antes de la prueba, a menos que su proveedor les dé instrucciones diferentes. Puede ser útil llevar algo de comer para después de la extracción de sangre. La bebida hace que algunas personas tengan hambre o se sientan mareadas una vez que pasa la hora.

Usar ropa cómoda y beber agua antes de la prueba puede facilitar la extracción de sangre.

Pruebas de detección de depresión y ansiedad durante el embarazo

La salud mental es una parte fundamental de la atención prenatal. El American College of Obstetricians & Gynecologists (ACOG) recomienda realizar pruebas de detección de depresión y ansiedad en varias ocasiones:

  • En la primera visita prenatal
  • Más adelante en el embarazo
  • Durante las visitas posparto

Los trastornos de salud mental se encuentran entre las complicaciones más comunes del embarazo y el posparto, por lo que las evaluaciones de rutina son una parte fundamental de la atención. Estas evaluaciones utilizan cuestionarios validados que ayudan a su proveedor a comprender cómo está lidiando con los cambios de estado de ánimo, el estrés, el sueño y el funcionamiento diario. Son rápidas, confidenciales y están diseñadas para facilitar el acceso al apoyo que pueda necesitar.

Las evaluaciones periódicas de depresión y ansiedad durante el embarazo ayudan a su equipo de atención médica a dar seguimiento a su bienestar a lo largo del tiempo, no solo en una cita. Si aparecen síntomas o estos empeoran, pueden ayudarle a acceder a terapia, grupos de apoyo o medicamentos que sean seguros durante el embarazo y el posparto.

Recuerde, las evaluaciones de salud mental no son un juicio; son una herramienta para ayudarle a mantenerse sana. Buscar ayuda a tiempo puede marcar una diferencia significativa en su bienestar y en su capacidad para cuidar de sí misma y de su bebé.

¿Cómo funciona la detección de la depresión durante el embarazo y el posparto?

Las pruebas de detección utilizan cuestionarios breves para evaluar cómo se siente. Le preguntan sobre su estado de ánimo, el sueño, el interés en las actividades y el estrés. Estas herramientas ayudan a los profesionales de la salud a identificar la depresión, la ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo que, de otra manera, podrían pasar desapercibidos.

Si está pasando por dificultades, hable abiertamente sobre:

  • Ansiedad
  • Sentirse abrumada
  • Cambios de estado de ánimo
  • Antecedentes de salud mental
  • Problemas para dormir

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Acerca de UPMC Magee-Womens Hospital

For more than a century, UPMC Magee-Womens Hospital has provided high-quality medical care to women at all stages of life. UPMC Magee is long renowned for its services to women and babies, but also offers a wide range of care to men as well. Nearly 10,000 babies are born each year at Magee, and the hospital’s NICU is one of the largest in the country. The U.S. Department of Health and Human Services recognizes Magee as a National Center of Excellence in Women’s Health, and the Magee-Womens Research Institute is the largest research institute in the U.S. devoted exclusively to women’s health and reproductive biology.